赤壁赋
苏轼
壬(rén)戌(xū)之秋，七月既望，苏子与客泛舟，游于赤壁之下。清风徐来，水波不兴。举酒属（zhǔ）客，诵明月之诗，歌窈窕之章。少(shǎo)焉，月出于东山之上，徘徊于斗(dǒu)牛之间。白露横江，水光接天。纵一苇之所如，凌万顷之茫然。浩浩乎如冯(píng)虚御风，而不知其所止；飘飘乎如遗世独立，羽化而登仙。
于是饮酒乐甚，扣舷〔xián]而歌之。歌曰：“桂棹(zhào)兮兰桨，击空明兮溯流光。渺渺兮予怀，望美人兮天一方。”客有吹洞箫者，倚歌而和(hè)之。其声呜呜然，如怨如慕，如泣如诉，余音袅袅[niǎo]，不绝如缕。舞幽壑之潜蛟，泣孤舟之嫠(lí)妇。
苏子愀（qiǎo）然，正襟危坐，而问客曰：“何为其然也？”客曰：“‘月明星稀，乌鹊南飞’,此非曹孟德之诗乎？西望夏口，东望武昌。山川相缪(liáo)，郁乎苍苍，此非孟德之困于周郎者乎？方其破荆州，下江陵，顺流而东也，舳(zhú)舻(lú)千里，旌(jīng)旗蔽空，酾(shī)酒临江，横槊(shuò)赋诗，固一世之雄也，而今安在哉?况吾与子渔樵(qiáo)于江渚(zhǔ)之上，侣鱼虾而友麋(mí)鹿,驾一叶之扁舟，举匏（páo）樽以相属（zhǔ）。寄蜉(fú)蝣(yóu)于天地，渺沧海之一粟(sù)。哀吾生之须臾(yú)，羡长江之无穷。挟（xié）飞仙以遨游，抱明月而长终。知不可乎骤得，托遗响于悲风。”
苏子曰：“客亦知夫水与月乎？逝者如斯，而未尝往也;盈虚者如彼，而卒莫消长(zhǎng)也。盖将自其变者而观之，则天地曾不能以一瞬；自其不变者而观之，则物与我皆无尽也，而又何羡乎！且夫天地之间，物各有主，苟非吾之所有，虽一毫而莫取。惟江上之清风，与山间之明月,耳得之而为声，目遇之而成色,取之无禁，用之不竭，是造物者之无尽藏(zàng)也，而吾与子之所共适。”
客喜而笑，洗盏(zhǎn)更（gēng)酌(zhuó)。肴(yáo)核既尽，杯盘狼藉(jí)。相与枕藉(jiè)乎舟中，不知东方之既白。
《赤壁赋》是儒风道骨的一代文豪苏轼的名篇，被收录于苏教版高中必修一与人教版高中必修二教材中，因此面对的学情都是初步进入高中学习的高一学生。分析学情，关键是要理清当前学生已掌握的知识水平与预设学生经过学习后需要掌握的知识水平，即学生的起点与终点。除此之外，还需考虑学生从起点到终点的学习过程中可能会遇到的学习障碍等，这些都属于学情分析的核心内容。
首先，高一的学生在初中已经学习过《小石潭记》《醉翁亭记》和《岳阳楼记》等写景抒情的文言著作，基本掌握了学习文言文的一般方法，对实虚词等的文言常识都有了一定程度的积累，这些文言学习能力是学生学习新文的起点。而《赤壁赋》一文，除了具有写景古文的一些共性外，还有其独特之处，尤其文中所抒情感也比之前学生接触过的文言文更加一波三折，不断变化。可见，本课中学生的学习终点不仅要准确把握、疏通文意，还要注重对文本的赏析，揣摩意境，感悟情感，探讨理趣，提升对文言的欣赏水平与鉴赏能力。因此，在具体的教学过程中，如何引导学生解读并深入感悟《赤壁赋》中的独特意蕴是本节教学设计致力于解决的学习障碍，立足于高一学生学习本篇可能会遇见的困难，进行创新设计，循循渐进，启发诱导，进而有效提升学生文言文的学习能力。
以《赤壁赋》在人教版教材中的编排为例，本篇与《兰亭集序》、《游褒禅山记》所在的第三单元是以学习古代山水游记类散文为主题，单元导语第三段提到“阅读这类文章，不但要欣赏其中描绘的自然风光，还要联系作者的身世和作品的时代背景，品味作者抒发的感情和文章寄寓的旨趣。反复阅读这些优美的篇章，体会其中的节奏、语气和韵味，有助于养成良好的文言语感。而体验古人徜祥山水、感悟人生的情趣，也有助于培养我们对自然之美的感受能力。”，亦能给我们的教学提供了启示。
《赤壁赋》是苏轼在他人生分水岭处，思想成熟的一个重要里程碑。它又是一篇独具特色的“以文为赋”的上乘之作，兼具南北朝骈赋和唐宋古文双重特点，文质兼美，情理并茂，极具艺术感染力。作为古代经典，就“言”来说，文句并不好懂，教学时，如果教师草草带过，势必影响学生对“文”的学习，而且会严重影响高一新生初步形成文言学习的方法和习惯。就“文”方面，哲理明思式的意蕴探索等内容亦尤为重要。因此教学应
智能微波消融
近日，我院肿瘤外科成功开展一例超声引导下经皮肝脏肿瘤微波消融术，肿瘤微波消融术的开展标志着我院肿瘤外科的诊疗水平迈上了新台阶。
就诊案例
今年67岁的王女士（化名）有乙肝病史30余年，长期口服药物治疗；曾因“肝硬化、脾亢”行门脉支架置入+脾动脉栓塞治疗；近期因体检发现“肝右叶占位性病变1年”入院。后通过MRI检查发现（肝胆脾胰腺）+灌注增强，显示肝右叶肿块（最大者直径约41mm），考虑肿瘤性病变，肝硬化、脾大，腹膜后小淋巴结。王女士及家属了解病情后，考虑到年龄较大，传统手术风险大，不愿意采取手术治疗。多方打听后，医院肿瘤外科可以通过微创治疗（微波治疗）慕名而来。入院后，肿瘤外科医师团队展开多学科讨论，肿瘤外科蔡晓棠主任与功能科主任徐亚华反复沟通，经过慎重考虑后，选择经皮肝穿刺肝肿瘤微波消融治疗术。功能科徐亚华主任多次主动询问王女士病情，提供多学科诊疗意见。管床医师为王女士完善术前的相关检查，确保手术安全。
耗时短，伤口小
经充分术前准备，功能科徐亚华主任床旁彩超引导、定位，肿瘤外科蔡晓棠主任、李林杰医师共同操作。经局麻超声引导下微波治疗仪针头精准到达病灶，用时约5分钟将近直径约4cm肝脏病灶成功微波消融，治疗结束，王女士通过彩超复查效果很好。整个手术过程无出血、患者无疼痛感，术后王女士就可以下床活动，现已恢复顺利出院。采用微波消融治疗
采用微波消融治疗
肿瘤外科蔡晓棠主任介绍，局部实体肿瘤微波消融治疗具有技术微创、精准、安全、疼痛轻，能即刻评估疗效的特点，并能最大限度保全脏器功能，可以达到局部手术同样的治疗效果。今后，肿瘤外科将联合功能科，成立专人、专室开展肿瘤微波治疗，以最小的损伤、更少的费用、确切的疗效，为肿瘤病人提供精准治疗、精心服务。微波消融技术的开展丰富了我院肝脏肿瘤治疗的手段，使肝脏肿瘤患者多了一项选择，受益于患者。THEEND
本期内容：胡凡容
本期监制：李钧、李林杰
打造华中地区有医院
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