掌上春城讯“现在,赤壁市治愈例,实现了清零!按照赤壁市防控指挥部要求,医院迅速开展全方位、无死角消毒后,现已开始逐步恢复收治普通患者。”3月12日,昆明市援助湖北赤壁医疗队队长李超在电话里说,昆明市驻赤壁医疗队88名医护人员目前正在驻地休整、随时待命转战下一个战场。
鏖战病毒步步为营
李超说,在赤壁市鏖战病毒1个多月,大家现在如释重负,但依然紧绷着那根紧张的神经。
2月12日,昆明市首批援助湖北医疗队88名医护人员抵达赤壁市,打响了没有硝烟的“赤壁战疫”。
按照咸宁市防控指挥部的统一安排部署,整合了云南省医疗队和医院的医疗力量和医疗资源。昆明市医疗队步步为营,接管了医院ICU病房,全面承担重症、危重症患者的救治工作。
2月13日,医院重症医学科主任王胤佳率先进入ICU病房,冒着极有可能被感染的风险紧急行气管插管技术,用19年的重症医学科工作经验和娴熟精湛的技术挽救了一名呼吸困难伴喘息患者的生命。
2月17日,王胤佳被任命为医院重症病区10区、11区总主任,全面负责ICU各项工作,特别是ICU制度和流程的梳理制定工作。
李超说,首先是将重症病区由1个扩大为2个,把关口前移,达到及时将重症病人集中收治到重症病区,完成2个重症病区的日常管理和临床救治工作;其次是进一步推进形成集重症患者巡查和集中救治、普通病区和重症病区双向转诊、多学科协同诊治、中西医结合、心理疏导干预、康复锻炼等系统化的治疗流程;最后是建立了“云南——咸宁远程会诊平台”和一线三地(即赤壁、咸宁、云南后方)专家联合会诊机制,由云南后方、云南医疗队和赤壁市的专家共同联合会诊重症、危重症患者,提供精准的个性化治疗方案。
昆明市医疗队专家在治病救人的同时,还传帮带教当地医护人员如何降低病例病亡率、提高治愈率。对科室管理人员、一线医生和护士、保洁人员等进行医疗护理、重症救护技术、医院感染控制、中医诊疗、心理疏导、康复锻炼等多层次的知识培训,累计完成不同规模的培训任务57次,参与人员约人次。为了更好地固定气管插管、减少脱管率的发生,医院护士杨航和许静发明了简单实用的“气球支架”,并把小技巧传授给医院的医护人员。
总结经验整装待命
从赤壁市新冠肺炎疫情防控指挥部获悉,截至3月8日24时,治愈例。至此,赤医院医院已无住院治疗的确诊病例。“清零”后,按照赤壁市防控指挥部要求,医院迅速开展全方位、无死角消毒,现在已逐步恢复收治普通患者。
赤壁市是如何实现清零呢?李超说,主要是针对确诊病例患者进行了有针对性的救治办法。制定了重症患者诊断预警表,每天巡查各病区病人,及时发现重病患者并及时转至危重症病区进一步抢救;以呼吸和感染专业的云南专家为主,采用聘任病区医疗主任的形式,负责普通病区患者的诊疗工作,拟定并落实个体化诊疗计划;采用固定房间,分批次集中雾化治疗,雾化治疗后及时通风和消毒,降低了医务人员和患者交叉感染的风险和心理压力。特别值得总结经验的治疗手段是中医的全程介入,经过梳理患者的中医症候特征后,为医院拟定了中医协定处方,针对重症、危重症和效果不好的患者一律采用一人一方的个性化治疗。医院累计治疗的个确诊病例中,有名患者采取一人一方的治疗模式,做到中药(包括饮片、中成药、针剂)%覆盖,中药饮片使用率提高到了93%以上。另外,在昆明医疗队康复专业专家的指导下,实现了从危重患者到恢复期患者,从翻身拍背到“呼吸操”的全程康复介入。
王胤佳说,这是一次绝佳的练兵机会,值得总结的诊疗经验太多了。
李超说,目前在赤壁市的88名医护人员都在充分利用休整时间,总结在工作中的得失和诊疗经验,时刻准备迎战下一个战场。3月8日,武医院进入“休舱”模式后,在那里奋战的45名医护人员也进入休整模式,随时待命转战下一个战场。
昆明日报全媒体记者:黄河清
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